Cotrim E-ratiopharm 400mg / 5ml + 80mg/5ml Suspension z.E., 100 ml

Wirkungsweise

Wie wirken die Inhaltsstoffe des Arzneimittels?

Der Wirkstoff Co-trimoxazol besteht aus einer festen Wirkstoffkombination aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim und gehört zu den Antibiotika. Er bekämpft bestimmte Bakterien, indem er in den Bakterien den Aufbau von Folsäure verhindert. Im Gegensatz zum Menschen können Bakterien Folsäure nicht aus ihrer Umgebung aufnehmen, sondern müssen sie selbst herstellen. Die Folsäure ist für Wachstum und Vermehrung der Bakterien unerlässlich, durch ihr Fehlen stirbt die Bakterienkolonie aus. Da der Mensch die Folsäure, welche zur Gruppe der B-Vitamine gehört, mit der Nahrung aufnimmt, bleibt sein Stoffwechsel durch den Wirkstoff weitgehend unbeeinflusst.

Anwendungsgebiete

- Bakterieninfektionen, wie:
  - Bakterieninfektionen der Atemwege, wie:
    - Pneumocystis-carinii-Pneumonie (Lungenentzündung, die durch bestimmte Kleinstlebewesen hervorgerufen wird)
  - Bakterieninfektionen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs
  - Bakterieninfektion der Niere
  - Bakterieninfektion der Harnwege
  - Vorbeugung gegen Wiederauftreten von Bakterieninfektionen der Harnwege
  - Bakterieninfektionen der Geschlechtsorgane, wie:
    - Prostataentzündung
    - Donovanose (Granuloma inguinale)
  - Bakterieninfektionen des Magen-Darm-Traktes, wie:
    - Typhus (auch zur Behandlung von Dauerausscheidern)
    - Paratyphus A und B
    - Shigellen-Ruhr (durch bestimmte Bakterien ausgelöste Durchfallerkrankung)
    - Reisedurchfälle
    - Salmonellen-Enteritis, vor allem bei abwehrgeschwächten Patienten
  - Brucellose
  - Nocardiose
  - Myzetom, nicht echt mykotisches
  - Blastomykose, südamerikanische

Gegenanzeigen

Was spricht gegen eine Anwendung?

Immer:
- ueberempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe
- Erythema exsudativum multiforme, auch in der Vorgeschichte
- Lokaler Gewebezerfall der Haut/blasigen Ablo25sungen (Stevens-Johnson-Syndrom), auch in der Vorgeschichte
- Gros39fla25chiger Gewebezerfall der Haut/blasigen Ablo25sungen (Lyell-Syndrom), auch in der Vorgeschichte
- Medikamentenausschlag mit mehr weis39en Blutko25rperchen (Arzneimittelexanthem), auch in der Vorgeschichte
- Vera25nderungen des Blutbildes365(v.a. der weis39en Blutko25rperchen, des roten Blutfarbstoffes und der Blutpla25ttchen)
- Glucose-6-phosphat-dehydrogenase-Mangel365(spezielle vererbte Stoffwechselsto25rung)
- Nierenscha25den
- Terminales Nierenversagen
- Leberscha25den
- Eingeschra25nkte Leberfunktion, wie z.B. bei Hepatitis
- Porphyrie365(Stoffwechselkrankheit)
- Knochen- und/oder Knochenmarkinfektion

Unter Umsta25nden - sprechen Sie hierzu mit Ihrem Arzt oder Apotheker:
- Eingeschra25nkte Nierenfunktion
- Leichte Leberfunktionssto25rung
- Schilddruesenerkrankungen
- Folsa25uremangel
- Fragiles X-Chromosom-Syndrom (Erbkrankheit, die zu geistiger Behinderung fuehren kann)

Welche Altersgruppe ist zu beachten?
- Fruehgeborene: Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden.
- Sa25uglinge in den ersten 5 Lebenswochen: In dieser Gruppe darf das Arzneimittel nicht angewendet werden.
- A25ltere Patienten: Das Arzneimittel ist mit besonderer Vorsicht anzuwenden.

Was ist mit Schwangerschaft und Stillzeit?
- Schwangerschaft: Wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es spielen verschiedene ueberlegungen eine Rolle, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.
- Stillzeit: Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Er wird Ihre besondere Ausgangslage pruefen und Sie entsprechend beraten, ob und wie Sie mit dem Stillen weitermachen ko25nnen.

Ist Ihnen das Arzneimittel trotz einer Gegenanzeige verordnet worden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Der therapeutische Nutzen kann ho25her sein, als das Risiko, das die Anwendung bei einer Gegenanzeige in sich birgt.

Nebenwirkungen

Welche unerwünschten Wirkungen können auftreten?

- Magen-Darm-Beschwerden, wie:
  - Übelkeit
  - Erbrechen
  - Durchfälle
  - Bauchschmerzen
  - Appetitlosigkeit
- Geschmacksstörungen
- Entzündungen der Mundschleimhaut
- Zahnfleischentzündung
- Zungenentzündung
- Tinnitus (Ohrgeräusche)
- Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut, wie:
  - Hautausschlag, schwerer
  - Nesselausschlag
  - Hautrötung
  - Kleinfleckige Haut- und Schleimhauteinblutungen (Purpura)
  - Juckreiz (Pruritus)
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut
- Durch Gallenstau bedingte Leberschäden (cholestatische Hepatose)
- Störungen des Salzhaushaltes (z.B. von Kalium, Natrium)

Bemerken Sie eine Befindlichkeitsstörung oder Veränderung während der Behandlung, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Für die Information an dieser Stelle werden vor allem Nebenwirkungen berücksichtigt, die bei mindestens einem von 1.000 behandelten Patienten auftreten.

Dosierung

Text	Personen	Einzeldosis	Gesamtdosis	Zeitpunkt
Folgende Dosierungsempfehlungen werden gegeben - die Dosierung für Ihre spezielle Erkrankung besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt:	Säuglinge von 6 Wochen bis 5 Monaten	1,25 ml	2-mal täglich	morgens und abends, nach der Mahlzeit
Folgende Dosierungsempfehlungen werden gegeben - die Dosierung für Ihre spezielle Erkrankung besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt:	Kinder von 6 Monaten bis 5 Jahren	2,5 ml	2-mal täglich	morgens und abends, nach der Mahlzeit
Folgende Dosierungsempfehlungen werden gegeben - die Dosierung für Ihre spezielle Erkrankung besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt:	Kinder von 6-12 Jahren	5 ml	2-mal täglich	morgens und abends, nach der Mahlzeit
Folgende Dosierungsempfehlungen werden gegeben - die Dosierung für Ihre spezielle Erkrankung besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt:	Jugendliche ab 13 Jahren und Erwachsene	10 ml	2-mal täglich	morgens und abends, nach der Mahlzeit
Zur Vorbeugung gegen Wiederauftreten von Bakterieninfektionen der Harnwege:	Säuglinge von 6 Wochen bis 1 Jahr	1,25 ml	1-mal täglich	abends, nach der Mahlzeit
Zur Vorbeugung gegen Wiederauftreten von Bakterieninfektionen der Harnwege:	Kinder von 1-6 Jahren	2,5 ml	1-mal täglich	abends, nach der Mahlzeit
Zur Vorbeugung gegen Wiederauftreten von Bakterieninfektionen der Harnwege:	Kinder von 7-12 Jahren	3,75 ml	1-mal täglich	abends, nach der Mahlzeit
Zur Vorbeugung gegen Wiederauftreten von Bakterieninfektionen der Harnwege:	Jugendliche ab 13 Jahren und Erwachsene	7,5-10 ml	1-mal täglich	abends, nach der Mahlzeit
Donovanose (Granuloma inguinale):	Jugendliche ab 13 Jahren und Erwachsene	10 ml	2-mal täglich	morgens und abends, nach der Mahlzeit
Bei Nocardiose:	Jugendliche ab 13 Jahren und Erwachsene	10 ml	3-mal täglich	nach der Mahlzeit

Anwendungshinweise

Die Gesamtdosis sollte nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker überschritten werden.

Art der Anwendung?
Nehmen Sie das Arzneimittel ein. Trinken Sie etwas Flüssigkeit nach. Vor Gebrauch gut schütteln.

Dauer der Anwendung?
Die Anwendungsdauer richtet sich nach Art der Beschwerde und/oder Dauer der Erkrankung und wird deshalb nur von Ihrem Arzt bestimmt. Das Arzneimittel sollte noch 2-3 Tage nach Abklingen der Beschwerden genommen werden. Die empfohlene Anwendungsdauer beträgt 5-8 Tage, bei Pneumocystis-carinii-Pneumonie mindestens 14 Tage, zur Vorbeugung gegen Wiederauftreten von Infektionen der Harnwege 3-12 Monate.

Überdosierung?
Es kann zu einer Vielzahl von Überdosierungserscheinungen kommen, unter anderem zu Erbrechen, Durchfall, Schwindel und Kopfschmerzen. Setzen Sie sich bei dem Verdacht auf eine Überdosierung umgehend mit einem Arzt in Verbindung.

Einnahme vergessen?
Setzen Sie die Einnahme zum nächsten vorgeschriebenen Zeitpunkt ganz normal (also nicht mit der doppelten Menge) fort.

Generell gilt: Achten Sie vor allem bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Menschen auf eine gewissenhafte Dosierung. Im Zweifelsfalle fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach etwaigen Auswirkungen oder Vorsichtsmaßnahmen.

Eine vom Arzt verordnete Dosierung kann von den Angaben der Packungsbeilage abweichen. Da der Arzt sie individuell abstimmt, sollten Sie das Arzneimittel daher nach seinen Anweisungen anwenden.

Aufbewahrung

Aufbewahrung

Das Arzneimittel darf nach Anbruch/Zubereitung höchstens 6 Monate verwendet werden!
Das Arzneimittel muss nach Anbruch/Zubereitung bei Raumtemperatur aufbewahrt werden!

Was sollten Sie beachten?
- Vorsicht: Das Reaktionsvermögen kann auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch beeinträchtigt sein. Achten Sie vor allem darauf, wenn Sie am Straßenverkehr teilnehmen oder Maschinen (auch im Haushalt) bedienen, mit denen Sie sich verletzen können.
- Die Wirkung der Anti-Baby-Pille kann durch das Arzneimittel beeinträchtigt werden. Für die Dauer der Einnahme sollten Sie deshalb zusätzliche Maßnahmen zur Empfängnisverhütung treffen.
- Der Urin kann verfärbt werden.
- Vermeiden Sie übermäßige UV-Strahlung, z.B. in Solarien oder bei ausgedehnten Sonnenbädern, weil die Haut während der Anwendung des Arzneimittels empfindlicher reagiert.
- Das Arzneimittel darf nicht vorzeitig abgesetzt werden, weil sonst mit einem (erneuten) Ausbruch der Krankheit zu rechnen ist.
- Vorsicht bei Allergie gegen antimikrobielle Wirkstoffe vom Sulfonamid-Typ!
- Vorsicht bei Allergie gegen das Süßungsmittel Cyclamat (E-Nummer E 952)!
- Vorsicht bei Allergie gegen das Süßungsmittel Saccharin (E-Nummer E 954)!
- Vorsicht bei Allergie gegen Bindemittel (z.B. Carboxymethylcellulose mit der E-Nummer E 466)!
- Vorsicht bei Allergie gegen Sulfit!
- Vorsicht bei Allergie gegen Sorbinsäure!
- Das Arzneimittel enthält in geringen Mengen Alkohol, sollte deshalb von Alkoholikern gemieden werden.
- Parabene (Konservierungsstoffe z.B. E 214 - E 219) können Überempfindlichkeitsreaktionen, auch mit zeitlicher Verzögerung, hervorrufen.
- Sulfite (E 220 - E 228) können Überempfindlichkeitsreaktionen und eine Verkrampfung der Atemwege hervorrufen.
- Vorsicht bei einer Unverträglichkeit gegenüber Fructose (Fruchtzucker). Wenn Sie eine Diabetes-Diät einhalten müssen, sollten Sie den Zuckergehalt berücksichtigen.
- Vorsicht bei einer Unverträglichkeit gegenüber Saccharose. Wenn Sie eine Diabetes-Diät einhalten müssen, sollten Sie den Zuckergehalt berücksichtigen.
- Es kann Arzneimittel geben, mit denen Wechselwirkungen auftreten. Sie sollten deswegen generell vor der Behandlung mit einem neuen Arzneimittel jedes andere, das Sie bereits anwenden, dem Arzt oder Apotheker angeben. Das gilt auch für Arzneimittel, die Sie selbst kaufen, nur gelegentlich anwenden oder deren Anwendung schon einige Zeit zurückliegt.

Bitte verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht mehr nach dem auf der Packung oder der Umverpackung angegebenen Verfallsdatum. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.